6kcd.com: 孩子出现犬吠样咳 家长需警惕这个“隐形杀手”!

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原标题:孩子出现犬吠样咳 家长需警惕这个“隐形杀手”!

“大夫,孩子咳嗽起来跟小狗叫似的,吸气的时候像公鸡打鸣,嗓子也哑了,而且感觉憋气……”一位患儿家长焦急地跟儿科医生说着病情。近期天气转凉,儿科门诊病人逐渐增多,夜间急诊遇到多位患儿出现上述类似症状。家长注意啦,出现这种情况,孩子很可能得了急性喉炎。下面请北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生王屿带大家认识一下,看似像感冒却能危及生命的急性喉炎

什么是喉炎?

儿童急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫性卡它性炎症,是儿科急症之一,好发于冬春季,以6个月~3岁的孩子为主,2岁左右的孩子多见。有“三大主征”:

急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,“空空”样,且夜间加重;

喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻;

急性喉炎病情进展迅速,炎症到达声带处,宝宝很快出现声音嘶哑明显,甚至发不出声。

其他表现:

如果病情加重,宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现。比如:口鼻周围及指甲发青,烦躁不安、出汗、上气不接下气,在夜间睡眠中突然憋醒等。有的宝宝白天只是有点发热、咳嗽,夜间却能突然出现异样的咳嗽,像小狗叫一样,这是急性喉炎最典型的症状。除此之外,也会出现声嘶、失声、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。急性喉炎绝大多数是由病毒感染引起的,不需要使用抗生素,只有极少数可能是细菌感染所致,需要使用抗生素。

病因:可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。

孩子得了急性喉炎,家长如何配合治疗?

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。轻症常在门诊治疗,不需要住院。治疗过程中,需要家属做如下的配合:

1)做好安抚。尽可能让孩子安静下来,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度;

2)不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松,呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者,医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显,或者感觉气道分泌物较多时,还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对孩子造成不良影响;

3)雾化治疗。雾化吸入治疗时,要注意观察孩子面色、神志、反应,一旦发生异常,应立即停止雾化并采取相应措施;

4)不要随意给孩子服用止咳药物。对于喉炎患者,尤其是喉、气管、支气管炎患者,当气道分泌物较多或比较稠厚时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出,因此不建议自行加用止咳药;

5)保持孩子房间空气湿润、清新通畅;

6)发烧时合理应用退烧药物,给宝宝补充足够的液体;

7)多饮水,饮食清淡易消化。

如果治疗及时有效,喉梗阻常在0.5~1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失,需要长时间住院治疗的情况并不多见。

如何预防

1.平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力;

2.注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热;

3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染;

4.生活要有规律,饮食有节。在睡眠时,避免吹对流风。

希望家长们都能掌握并识别急性喉炎,宝宝一旦中招都可以积极配合有效的治疗,以免延误病情。

供 稿:儿科 王屿返回搜狐,查看更多

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