sb98.com: 为什么甲状腺癌专门青睐女性?得了甲状腺癌该怎么办?

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原标题:为什么甲状腺癌专门青睐女性?得了甲状腺癌该怎么办?

我们总是听癌色变,在癌运之中奋力挣扎,努力成为肿瘤君最不“待见”的那个人。

那么,知己知彼,方能百战不殆,要想与肿瘤君成功博弈,必须先深入敌军,摸清“肿瘤君”的底细。下面我们先来会一会“肿瘤君A——甲状腺癌”~

1.什么是甲状腺癌?

甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤,约占人体恶性肿瘤的0.2-1%。其通常无明显症状和体征,多在颈部触诊或者超声检查时发现甲状腺小肿块。随着近些年来人们体检意识的增强以及B超筛查手段的完善,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,已成为临床常见病、多发病。

甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种常见病理类型,其中甲状腺乳头状癌占80%-90%,乳头状癌的治愈率高,预后好。

2.为啥甲状腺癌会青睐女性?

甲状腺癌女性发病多于男性,发病年龄一般为21-40岁,以40岁左右的中年居多。近10年来,发病率女性每年增加7.3%,女男发病率比大概为2-4:1。从日本、韩国的一些资料来看,如普查的话,约5%的女性会发现有甲状腺癌。

之所以甲状腺会如此青睐女性,与甲状腺组织内含有雌孕激素的受体密切相关。在女性经历怀孕、哺乳以及围绝经期过程中,雌孕激素分泌变化相对较大,因此女性体内的雌孕激素受体水平比男性要高些。激素分泌的波动,是影响甲状腺功能的重要因素之一。

3.甲状腺癌能治好吗?

众多中癌症中,如果您患有甲状腺癌,那可谓是不幸中的万幸了,因为它的存活率远高于其它癌症,可以说是唯一一种几乎不影响寿命的癌症。

像甲状腺微小乳头状癌,国外有研究明确表示,其肿瘤直径小于1 cm,进展速度缓慢,没有必要手术处理,且考虑到手术所带来的损伤及术后长期用药对患者造成的较大负担,也建议对此类患者积极随访即可。

但我们也不能绝对地掉以轻心,如甲状腺未分化癌,其恶性度高,发展速度相对迅速,就像潜伏在我们体内的敌军,在无及时控制和治疗时,他们则会发起进攻,扩大领地,转移到颈部淋巴结、肺部及其他器官,对健康造成威胁,预后较差。

因此,甲状腺癌能不能治好,如何治疗,还需结合自身分型由专业医生综合评定。

4.甲状腺癌为啥会发生转移?

其实,没有一种癌症是一日促成的,恶性肿瘤的转移是一个多阶段、多步骤、复杂而有序的过程。

曾有研究显示,肿瘤的形成一般至少需要20年,因此,也许人们体内早含有癌细胞,但这些癌细胞并非都能够形成癌症。

癌症形成的两个重要因素是“有基因突变的发生”和“免疫监管的逃脱”。其中还有一个重要环节就是“环境”——即肿瘤细胞进入脉管系统(血管和淋巴管)后能够存活。

70年代Fidler等人的研究小组将肿瘤细胞直接接种到血管内,结果99%以上的细胞死亡,不能最后形成转移。

也就是说,肿瘤细胞转移就像是蒲公英的种子飘浮到另一个地方,但它并不是任意生长,需要一定的环境条件,同时也需要具备一定的生长能力。

正常情况下细胞脱离细胞外基质,失去细胞间连接后会发生凋亡,我们管这种现象叫做为“失巢凋亡”。而失巢凋亡抵抗能力是肿瘤细胞在脉管系统内存活的关键,也是转移成功的先决条件。 因此,肿瘤细胞之所以能够转移,与获取这种能力十分相关。

5.如何预防甲状腺癌?

目前,甲状腺癌的发病机理尚未完全确定,但医学研究明确指出其与电离辐射有关。因此,我们需尽量避免颈部辐射。

同时,碘与甲状腺也有密切关系。应适当合理碘摄入,适量用加碘盐,平日食用海带、海蛤等含碘的食物,满足人体正常所需,过多摄入或过少均对甲状腺癌有影响。

注意休息,适当运动,保持心情舒畅,避免压抑、过度紧张及长期处于高压状态等造成的情志内伤,因为情绪的波动会破坏内分泌平衡,导致内分泌失调,从而对机体造成不良影响及甲状腺癌的发生。

此外,科学评估,重视筛查,至关重要。ATA及NCCN指南均推荐初诊甲状腺结节患者应首选B超检测。它能够相当准确地区分囊性、实行、混合性结节,符合率达90%。并且通过血流速度及颈部淋巴结的检测可为诊断甲状腺癌提供重要依据。

其次,CT或MRI等影像学检查手段也有助于对颈部巨大结节和胸骨后甲状腺结节的判断。而病史、体格检查、以及T3T4检查等也是常用评估手段。

当然确诊的重要手段是细针穿刺细胞病理学检查了,也就是我们常说的“穿刺”,通过颈部细针穿刺,取病变组织送检,获得病理学结果已助诊断。

6.甲状旁腺癌又是啥?与甲状腺癌是什么关系?

甲状旁腺癌与甲状腺癌仅一字之差,又长在相邻位置,但它们确实两种不同的疾病。甲状旁腺癌是指发生在甲状旁腺上的恶性肿瘤,是一种罕见的内分泌恶性肿瘤。

甲状旁腺癌目前最有效的治疗方式是外科手术,容易复发,对于复发或转移性病灶,尚缺乏有效治疗手段。

北京协和医院基本外科赵玉沛院士及廖泉教授团队在复发及转移性甲状旁腺癌中针对潜在靶向治疗靶点进行了初步研究,该研究首次在中国甲状旁腺癌患者中检测到了多个具有潜在靶向治疗价值的功能性基因变异,并检测出甲状旁腺癌中多个高频突变基因。这一研究对靶向治疗的应用具有重要意义。

看来,甲状腺癌这一“同门师兄”——甲状旁腺癌可不是那么好“对付”的,如出现相关病情应及时于相关专科就诊。

至此,我们对“肿瘤君A-甲状腺癌”已有所了解。总而言之,该君还算性情温顺,些许佛系,但仍可掩人耳目,暗度陈仓,我们仍不可轻敌,积极洞察,时刻警惕,完胜“肿瘤君”!

文:刘洋

学术审校:北京协和医院 崔铭返回搜狐,查看更多

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